[ 개인정보 수집과 이용 동의서  ]

익산시정신건강복지센터는 「개인정보보호법」제15조, 제17조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집과 이용 내역

수집과 이용 항목	수집과 이용 목적	보유기간
성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일주소, 학력사항, 경력(증)사항, 자격(증), 면허(증)사항, 주민등록등본, 성적증명서	채용심사를 위해 필요한 본인확인과 심사자료	수집과 이용 제공 동의일부터 채용 관련 목적을 달성할때까지 (개인정보 활용 목적 달성 이후 공공기록물 관리에 관한 법률에 따라 보유 후 파기)

※위의 개인정보 수집과 이용에 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 동의 거부시‘익산시정신건강복지센터 사업수행인력 채용과 임용’에 제한됩니다.

▣ 개인정보 수집과 이용 처리에 동의하십니까?  동의함 □  동의하지 않음 □

2024년   월    일

성명 :                (서명)

익산시정신건강복지센터장 귀하

반드시 자필 서명 후 제출

[별지3]

[별지3]